– Las Empresas de medicina prepaga.<\/p>\n\n\n\n
– Las cooperativas, mutuales, asociaciones civiles y fundaciones que dan prestaciones de prevención, protección, tratamiento y rehabilitación de la salud.<\/p>\n\n\n\n
– Las obras sociales que tienen planes de salud de adhesión voluntaria que superan o complementan sus servicios médicos.<\/p>\n\n\n\n
De esta manera, no pueden dejar a sus afiliados sin cobertura por atraso de una dos o tres cuotas sino que deberán informarle con treinta días de anticipación sobre la mora.<\/p>\n\n\n\n
Cobertura Mínima: Las empresas de medicina prepaga deben cubrir las prestaciones previstas en el Programa Médico Obligatorio (PMO) y en la Ley de Prestaciones Básicas para personas con Discapacidad. Esto incluye servicios médicos esenciales y tratamientos necesarios para mantener la salud de los afiliados.<\/p>\n\n\n\n
Tiempo de Espera: Desde el momento en que firmas el contrato, tienes derecho a recibir todas las prestaciones incluidas en el PMO. Las empresas no pueden imponerte tiempos de espera o períodos de carencia para acceder a estas prestaciones. El tiempo de espera nunca puede ser mayor a 12 meses corridos desde la firma del contrato.<\/p>\n\n\n\n
¿Pueden fijar tiempo de carencia para prestaciones que no están en el Programa Médico Obligatorio?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Sí. El contrato debe indicar a qué prestaciones no se puede acceder y por cuánto tiempo. Sin embargo, el plazo de carencia nunca puede ser mayor a 12 meses desde la firma del contrato.<\/p>\n\n\n\n Si la prestación empieza a formar parte del Programa Médico Obligatorio, queda sin efecto el plazo de carencia y la empresa de medicina prepaga debe cubrir esa prestación.<\/p>\n\n\n\n Programa Médico Obligatorio (PMO): Este programa establece las prestaciones que todas las empresas deben cubrir en cualquiera de sus planes. Puedes consultar el PMO en la Superintendencia de Servicios de Salud.<\/p>\n\n\n\n Atención en Situaciones de Emergencia: Tienes derecho a recibir las prestaciones de emergencia y urgencia que necesites, incluso si está en duda si están dentro del plan que contrataste.<\/p>\n\n\n\n ¿Cuáles son situaciones de urgencia y cuales situaciones de emergencia?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Las situaciones de urgencia son, por ejemplo, accidentes personales o complicaciones en el embarazo.<\/p>\n\n\n\n Las situaciones de emergencia son en la que está en riesgo tu vida o hay posibilidades de que tengas lesiones irreparables si no recibís atención médica inmediata.<\/p>\n\n\n\n Continuidad de Tratamiento: Si el médico con el que estabas siendo tratado ya no está en la cartilla de tu prepaga, tenés derecho a que te siga atendiendo hasta que te den el alta.<\/p>\n\n\n\n Control y Supervisión: El Ministerio de Salud de la Nación, a través de la Ley 26.682. Superintendencia de Servicios de Salud, es el organismo encargado de controlar y supervisar a las empresas de medicina prepaga.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.mendoza.gov.ar\/wp-content\/uploads\/sites\/5\/2023\/11\/Defensa-del-Consumidor-Frente.jpg\")
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